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Testo Ultra Max ¿Para que Sirve, Precio, Dónde Comprar?

Los hombres que compraron las píldoras Testo Ultra han dado muchas buenas críticas y opiniones. ¡Debido a que es tan efectivo, se ha convertido en una de las píldoras de refuerzo de testosterona natural más populares para los hombres italianos que desean aumentar su libido y deseo sexual sin efectos secundarios no deseados! Si tienes dudas acerca de estás píldoras conoce aquí todo acerca testo ultra max para que sirve

Hay muchas opiniones y comentarios positivos en línea de hombres que han visto los beneficios de la fórmula única Testo Ultra. Aquí hay algunas opiniones y testimonios de usuarios reales de todo el mundo que están felices de haber comprado Testo Ultra

Precio

Las opciones de precios de Testo Ultra varían, ya que depende del paquete elegido y la cantidad de botellas compradas. Por lo tanto, el precio será diferente, dependiendo del paquete comprado. ¡Cuantas más botellas se compren, mejor será el precio por botella y mayores serán los ahorros!

Por lo tanto, la compra del paquete de resultados profesionales terminará ofreciéndole el mejor precio por botella y los mejores ahorros. desea darle al producto suficiente tiempo para ver los mejores resultados, por lo que tiene sentido comprar el paquete de resultados profesionales o el paquete bombeado si es posible. Sin embargo, puede comprar el paquete que mejor se adapte a su situación para comenzar a aprovechar Testo Ultra.

Testo Ultra Max Funciona

 Testo Ultra Max permite la circulación correcta de sangre en el área genital. El pene está formado por algunas cámaras llenas de sangre. Cuando hay suficiente sangre circulando en él, puede obtener y mantener una erección.

La cantidad exacta de flujo sanguíneo asegura el aumento de los deseos sexuales hacia un momento maravilloso en la cama con la pareja. Ayuda a curar la disfunción eréctil.

La disfunción eréctil ocurre debido a la pérdida del deseo sexual. Pero Testo Ultra ayuda a eliminar la disfunción eréctil al normalizar el flujo sanguíneo en la región del pene del cuerpo. Además, proporciona un impulso para ayudar al cuerpo en la producción natural de testosterona. Cuanto mayor es la cantidad de testosterona, más fuerte es la libido y el rendimiento sexual del hombre.

¿Existen Efectos Secundarios?

Dado que Testo Ultra es un suplemento natural, no tiene efectos secundarios no deseados.

¿Qué es Testo Ultra?

 Testo Ultra es una poderosa fórmula masculina para aumentar la testosterona, que ha sido especialmente diseñada para liberar el mayor potencial de testosterona natural que produce una fuerza física poderosa, mejora el apetito sexual y brinda a los hombres la capacidad de desarrollar músculos más rápido. Está especialmente diseñado para aumentar la cantidad de testosterona en su cuerpo de forma natural para una mejor salud sexual y física. Se desarrolla bajo la supervisión de reconocidos expertos en salud en laboratorios aprobados por la FDA. Está formado por todos los elementos básicos que un cuerpo debilitado necesita para volver a ser fuerte.

A medida que un hombre envejece, sus niveles de testosterona comenzarán a disminuir. El problema básico comienza cuando no podemos obtener suficientes nutrientes adecuados en nuestra dieta. La falta de ejercicio también puede conducir a una vida futura poco saludable y sedentaria. Necesitamos tener mucho más que una dieta saludable con la edad para que nuestro cuerpo reciba los nutrientes esenciales que necesita. La rutina poco saludable de trabajar más y descansar menos, comer menos y dormir menos puede provocar malestar.

Pero, sobre todo, estos factores pueden conducir a una falta general de deseo sexual. Usted se vuelve incapaz de tener una erección. Los niveles bajos de testosterona pueden matar por completo la vida sexual de un hombre. Así que esta maravillosa fórmula está hecha para ayudarte a recuperar tu energía. Le ayuda a volverse joven y fuerte nuevamente con un rendimiento sexual puro y enérgico. Tener los niveles correctos de testosterona es el factor más importante en la vitalidad de un hombre, tanto sexualmente como para tener la capacidad de desarrollar músculos.

Ingredientes

 Uno de los aspectos que nos gusta de Testo Ultra es que los ingredientes utilizados son:

  • Bien investigados para su efectividad.
  • Tienen estudios médicos y clínicos que respaldan las solicitudes de reembolso.
  • Son seguros para el consumo humano.
  • Probado para pureza y potencia.

A diferencia de muchos suplementos que vienen al mercado, las cápsulas TestoUltra han demostrado estar dispuestas a tomar las medidas necesarias para producir un producto superior respaldado por la ciencia.

Raíz Tongkat Ali: también conocida como Eurycoma Longifolia Jack o Ginseng de Malasia, esta hierba completamente natural se ha utilizado durante siglos por sus efectos afrodisíacos.

Raíz de ortiga– También conocida como Urtica dioica, ortiga común y más grande, es un remedio natural a base de hierbas utilizado durante siglos en la medicina oriental y remedios naturopáticos. La raíz de ortiga es un antioxidante fuerte que ayuda a mejorar la salud de los vasos sanguíneos, incluidos los que riegan el pene y ayudan a que se hinche y aumente de tamaño, plenitud y dureza. Un estudio realizado en 2005 por el Journal of Herbal Pharmacotherapies también mostró que la ingesta diaria de raíz de ortiga mejoró significativamente la salud y la viabilidad de la próstata. La raíz de ortiga también puede mejorar la proporción de testosterona mientras se mantiene el control del estrógeno (sí, los hombres también tienen estrógeno).

Saw Palmetto- Se ha demostrado que el efecto sobre la producción de DHT lo convierte en un ingrediente clave para la salud sexual. Se ha demostrado que esta hierba mejora el deseo sexual y la potencia al tiempo que ayuda a controlar y mejorar los niveles de testosterona en los hombres.

Si está buscando un suplemento de testosterona genuino, definitivamente debería probar Testo Ultra.

Beneficios de Testo Ultra

  • Aumenta la testosterona libre en los hombres hasta en un 46%.
  • La producción de esperma aumenta.
  • La masa magra (es decir, músculo) aumenta.
  • Aumenta la sensación de bienestar subjetivo.
  • Aumenta la libido.
  • Disminuye el cortisol (hormona del estrés).
  • Mayor virilidad
  • Mejora el rendimiento sexual y la resistencia
  • Erecciones más largas, más frecuentes y más duras
  • Mejora de la recuperación del deporte
  • Aumento de la masa corporal magra, tono muscular y plenitud.
  • Aumento del deseo y la potencia sexual.
  • Una mejor sensación general de bienestar y estado de ánimo.
  • Incremento de los niveles de energía.
  • Mejor salud sexual en general.

 La mayoría de los hombres alcanzan su pico de producción de testosterona e importancia sexual antes de los 30 años. Después de 30 años, todo va cuesta abajo. La investigación muestra que a partir de los 30 años los hombres experimentan una disminución gradual de la testosterona, acompañada de una disminución en el rendimiento y la potencia sexual.

Mientras tanto, las mujeres alcanzan su pico sexual a mediados de los años 30, lo que hace que esta discrepancia sea un factor decisivo en el dormitorio. Pero no tiene por qué ser así.

Dado que Testo Ultra trabaja para optimizar la capacidad natural de su cuerpo para refinar y producir hormonas sexuales, este suplemento aprovecha la capacidad de mejorar una amplia gama de marcadores de salud y rendimiento que van desde marcadores de habitación hasta habilidades atléticas y de ganancia muscular.

Los siguientes son algunos de los beneficios buscados que están relacionados con los efectos del potenciador de testosterona Testo Ultra que identifiqué cuando escribí este comentario de Testo Ultra.

Como puede ver arriba, Testo Ultra Testosterone Booster ofrece una amplia gama de beneficios para la salud que lo ayudarán a mejorar tu actuación dentro y fuera de la habitación.

Conclusión

 Testo Ultra es una fórmula segura, efectiva y muy buscada de ingredientes y extractos naturales en dosis y concentraciones diseñadas para aumentar la virilidad, aumentar el rendimiento sexual, aumentar los niveles de testosterona y ayudar a lograr y mantener erecciones más duras y completas. sin la necesidad de una receta costosa.

 Analizamos muchos suplementos, pero cuando se trata de salud sexual masculina, potencia y virilidad, la formulación Testo Ultra es una de las mejores que hemos visto. Es evidente que cada ingrediente ha sido cuidadosamente seleccionado para influir específicamente en la salud sexual (como erecciones más duras y frecuentes) y aumentar la testosterona.

Después de examinar Testo Ultra, cada ingrediente reveló una amplia variedad de estudios médicos y clínicos que demostraron su efectividad como suplementos para su propósito previsto.

Por esta razón, Testo Ultra obtiene una de nuestras calificaciones más altas para mejorar el apetito sexual y el rendimiento. Con una garantía de satisfacción del 100%, no tiene nada que perder.

 Donde Comprarlo

Dado que Testo Ultra no está disponible para la venta en la farmacia, solo es posible encontrar las píldoras en el sitio oficial del fabricante.

Caralean Pastillas ¿Son las Mejores Para Adelgazar?

Caralean

Los principales problemas que causan el aumento de peso son la ingesta excesiva de alimentos, un estilo de vida sedentario, un metabolismo lento, la retención de líquidos en el cuerpo. Desafortunadamente, incluso la genética tiene mucho que hacer, o factores hereditarios, o un estilo de vida muy estresante. En este caso, Caralean Adelgazar para bajar de peso es un excelente aliado. Este producto de hecho permite acelerar el metabolismo. La pérdida de peso vendrá a través de la quema activa de depósitos de grasa viejos y los kilos de más se convertirán en energía. Compre estas pastillas para perder peso y, finalmente, los kilos de más pertenecerán al pasado.

De hecho, hoy en día no es fácil seguir una dieta saludable, tener un estilo de vida activo y llevar a cabo las comidas en el momento adecuado. El cuerpo tenderá a acumular grasas y líquidos en exceso que a menudo serán difíciles de eliminar.

 Caralean - Caralean

Caralean

Todos, hombres y mujeres de todas las edades, sueñan con el cuerpo perfecto. Desafortunadamente, luchar contra el sobrepeso no es fácil, ya que el ritmo de vida que nos impone la vida cotidiana no es el mejor. Las largas horas en el escritorio, la falta de sueño, la insuficiencia hormonal y el estrés prolongado son solo algunos de los peores enemigos de tu línea. Esta es la razón por la que el sobrepeso, debido no solo a factores genéticos, es ahora uno de los principales problemas de nuestra sociedad. Hay casos en los que incluso las sesiones largas en el gimnasio o las dietas destructivas no producen resultados positivos. Además, no todos tienen el tiempo y la forma de hacer ejercicio y seguir una dieta correcta y equilibrada.

Si finalmente está buscando el producto definitivo en cápsulas que lo ayude a eliminar todos los rastros de sobrepeso y exceso de grasa, ¡estas pastillas son  para usted! Esta es la solución más valorada por las revisiones de los consumidores, ya que es mucho más válida que cualquier otra alternativa que pueda encontrar en las farmacias. Descubra de inmediato cómo ganar este producto a un precio excepcional visitando el sitio web oficial del fabricante. Continúa leyendo este artículo para más información.

Caralean

Ingredientes de Caralean

Si se está preguntando cómo funciona Caralean en su sobrepeso, la respuesta es simple. Su secreto está, de hecho, en su composición natural y solo se han elegido los mejores ingredientes naturales para estas cápsulas. El suplemento alimenticio de Caralean finalmente lo devolverá a la forma que desea en poco tiempo, garantizándole salud y bienestar. Los ingredientes de estas pastillas son 100% naturales y, por lo tanto, en esta formulación única no hay sustancias dañinas para el tracto gastrointestinal. Esto significa que las sustancias nocivas y los azúcares refinados están completamente ausentes.

  • Caralluma Fimbriata: suprime el apetito, lleno de energía, fortalece la inmunidad y no permite la formación de nuevas células grasas.
  • La piña bromelia: mejora la digestión, purifica el intestino, elimina el exceso de retención de agua del cuerpo.
  • Momordica: reduce los niveles de azúcar y colesterol en la sangre, acelera el metabolismo y mejora el estado de la piel.
  • Gymnema Sylvestre: normaliza el nivel de carbohidratos, elimina la hinchazón y quema la acumulación de grasa.

Caralean

Los componentes de estas pastillas se eligen con la mente y el cuidado de su salud y su bienestar. Se combinan perfectamente entre sí y ofrecen una rápida pérdida de peso sin el retorno de la grasa. Esta es la razón por la cual estas pastillas trabajan de manera selectiva, disolviendo las acumulaciones de grasa. Además, su acción funciona al reducir la sensación de hambre, lo que le ayuda a restaurar una dieta correcta, baja en azúcares y carbohidratos refinados.

En el corazón de estas pastillas, hay un raro cactus indio que actúa directamente sobre el cerebro, bloqueando instantáneamente el apetito. Gracias a los ingredientes activos presentes en el suplemento Caralean, sus acciones principales serán normalizar el sistema digestivo, disolver las grasas subcutáneas profundas y hacer que la piel esté elástica y tonificada.

¿Caralean es Efectivo Para Quién?

Gracias a su composición completamente natural y vegetal, las estas pastillas son un suplemento dietético que le permite perder peso y regularizar la acción del intestino. El producto es 100% natural y por lo tanto no tiene contraindicaciones. El suplemento Caralean es un producto que puede ser utilizado indiscriminadamente tanto por mujeres como por hombres que han decidido realizar cambios en su cuerpo y estilo de vida.

Los comentarios sobre Caralean para bajar de peso garantizan la efectividad de sus resultados.
Después de tomar las estas pastillas, el efecto obtenido será reducir el volumen y eliminar el exceso de líquido y la sensación de hinchazón que le permitirá sentirse finalmente más ligero y desinflado.

Como Funciona

Caralean Pastillas – La composición única de las estas pastillas tiene una acción efectiva sobre el cuerpo, una vez que se toman, el cerebro recibirá la señal de tener que perder peso. Lo que sucederá entonces será una disminución consecuente en el apetito. Incluso comiendo porciones pequeñas, tendrá una sensación de saciedad y, por lo tanto, una energía consecuente y buen humor, sin que su estómago se sienta pesado. El peso disminuirá rápidamente, especialmente la grasa visceral, que es la más complicada de eliminar. El producto es extremadamente efectivo y, combinado con un estilo de vida saludable, las libras perdidas nunca volverán.

Caralean

Beneficios

Las estas pastillas de pérdida de peso no reemplazan las comidas, pero deben tomarse después de estas últimas, de modo que los ingredientes activos presentes en ellas puedan capturar las grasas y destruirlas, incluso antes de que se depositen en el organismo. Las revisiones de Caralean para la pérdida de peso garantizan que los resultados estén garantizados justo después del final del primer tratamiento, sin estrés ni fatiga.

  • Reduce la influencia de factores negativos en el cuerpo.
  • Mejora el bienestar y da ligereza estomacal.
  • Disminuye la sensación de hambre.
  • Acelera los procesos digestivos.
  • Expulsa el exceso de líquidos del cuerpo.
  • Mejora el bienestar.

Caralean es el único producto que realmente puede ayudarlo a encontrar su peso de una manera natural sin mucho esfuerzo. Esto se debe a su formulación completamente natural, que te permite no sentir hambre y tener menos colesterol en la sangre, pero sin efectos secundarios para tu orgasmo. A diferencia de las dietas extenuantes, los ejercicios a menudo incorrectos para su cuerpo y otros productos de gran plantilla con una composición química. Estas pastillas realmente puede ofrecerle una ayuda real para su pérdida de peso. Finalmente, puede eliminar la acumulación de grasa en su cuerpo, sin tener que preocuparse por ningún riesgo de contraindicación para su salud. Es un sueño hecho realidad, y es la posibilidad de encontrar hábitos saludables, incluido el de una dieta sana y equilibrada. Definitivamente no tienes más excusas para no cuidarte y cuidar tu cuerpo. Corre y pruébalo!

Usos

Si te estás preguntando cómo usar las estas pastillas de pérdida de peso de, en realidad es muy simple. Siga las instrucciones para saber caralean como se usa .

  1. Verter el agua en un vaso.
  2. Toma una cápsula del paquete.
  3. Toma la cápsula de Caralean tomando mucha agua.

Repita esto dos veces al día. Para que la acción de Caralean sea más efectiva, también es recomendable seguir una dieta y ejercicio correctos.

Caralean Como Funciona

Opiniones

El suplemento Caralean es un producto utilizado tanto por mujeres como por hombres que han decidido realizar cambios en su cuerpo y estilo de vida. A continuación, se encuentran algunos comentarios de las personas que han usado estas pastillas y han dado su testimonio en función de su experiencia personal con el producto: –  Caralean Opiniones

Rosa T. 26 años: Estuve usando durante un par de semanas Caralean y noté que además de hacer mucho pis, perdí una libra y media. Asocié el integrador con un poco de caminar y nada más. Estoy feliz por ahora.

Fany V. 31 años: Soy muy exigente y vivo una vida sedentaria, oficina y hogar. Casi nunca puedo seguir una dieta o moverme. Compré esta cápsula, y note que después de tres semanas perdí peso y me siento mucho más ligera, ahora puedo decir que Caralean formará parte de mi vida para siempre.

Maira G. 39 años.

De edad tengo comentarios positivos de las críticas de Caralean. Mi figura se ha convertido en lo que era en los años de mi estudiante. No esperaba una cura característica para hacer un milagro. No necesité contenerme en ninguna capacidad, cambiar mi estilo de vida. Kilogramos ha pasado desapercibido. Todos los días puedo descansar tranquila. Empecé a comer menos, dejé de molestar los problemas. Muchos no creen que logré ponerme en forma sin la intervención de especialistas.

¿Caralean Dónde Comprar?

No pierdas más tiempo buscándolo en la farmacia: para obtener todos los detalles relacionados con Caralean, ¡solo visita su sitio web oficial! Es ahí donde puede confirmar la compra con unos pocos clics. Recibirá su pedido cómodamente en casa en unos pocos días,  ¿Qué quieres más? Finalmente, una solución que realmente funciona, dirigida a eliminar el exceso de grasa en su cuerpo. Encuentra tu peso de inmediato visitando el sitio web oficial. El precio de Caralean es igual a su calidad y eficacia.

Pro:

  • Proporciona un valioso apoyo en la pérdida de peso.
  • Reduce la acumulación de grasa y la hinchazón.
  • Te ayuda a encontrar los hábitos alimenticios adecuados.
  • Quema las reservas de grasa de tu cuerpo.
  • Ingredientes totalmente naturales.
  • No hay efectos secundarios para tu salud.

contras:

  • Caralean solo puede comprarse a través del sitio oficial del fabricante.

 

Alimentación Saludable ¿Cómo Empezar?

Tener una dieta saludable es esencial para las funciones del cuerpo a funcionar de forma equilibrada. De manera práctica, una dieta saludable es aquella compuesta por todos los macro y micronutrientes.

Los macronutrientes son los carbohidratos (panes, pastas y patatas, entre otros), grasas (como los aceites, las oleaginosas, el aguacate y otros) y las proteínas (pescados, huevos, carnes rojas, carne de pollo, entre otros). Mientras que los micronutrientes son las vitaminas y minerales, que están presentes en los más diversos alimentos, como frutas, verduras, legumbres, entre otros. Las fibras, la parte no digerible del alimento vegetal, la cual resiste a la digestión ya la absorción intestinal, con fermentación completa o parcial en el intestino grueso, también son esenciales para la alimentación sana y están presentes en los alimentos integrales, en las frutas y verduras. Una alimentación compuesta por estos nutrientes de forma equilibrada suele ser muy variada, no tiene exageraciones y no sigue ningún tipo de modismo.

Tener una alimentación sana proporciona una serie de beneficios para las personas. Se contribuye a la mejora en el sistema inmunológico, en la calidad del sueño, en el tránsito intestinal, el humor, la capacidad de concentración y puede contribuir incluso a la pérdida de peso. En las embarazadas, es esencial para el buen desarrollo del feto y en las mujeres que amamantan contribuirá al desarrollo sano del bebé. Entre otros muchos beneficios.

Los macronutrientes

Los macronutrientes consisten en las grasas, los carbohidratos y las proteínas. Los carbohidratos son la principal fuente de energía del cuerpo, que poseen 4 calorías por gramo y se dividen entre simples y complejos.

La digestión y absorción de los carbohidratos simples ocurre rápidamente llevando a un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (glucemia). Ejemplos de alimentos que son fuentes de carbohidratos simples: frutas, miel, jarabe de maíz, azúcar. El exceso de carbohidratos simple puede favorecer los problemas de salud como la diabetes.

Los carbohidratos complejos tienen una estructura química más grande (polisacáridos). Por ser una molécula mayor son digeridos y absorbidos más lentamente, ocasionando aumento gradual de la glucemia. Ejemplos de alimentos fuentes de carbohidratos de este grupo: arroz integral, pan integral, patata dulce, masa integral. Estos carbohidratos complejos son ricos en fibra y por eso contribuyen a la mejora en el tránsito intestinal, previenen la diabetes, ayudan en la pérdida de peso, control del nivel de colesterol, entre otros.

Otro macronutriente es la proteína. Que tiene cuatro calorías por gramo y tiene como una de sus principales funciones reparar las microlesiones que ocurren como un proceso fisiológico normal cuando se practica actividad física y proporcionar su regeneración y formación de nuevas células musculares.

Las proteínas se pueden encontrar en alimentos de origen animal, como carnes rojas, peces, aves, productos lácteos y huevos. También están presentes en los alimentos de origen vegetal, especialmente leguminosas como frijoles y soja.

El otro macronutriente es la grasa y posee 9 calorías por gramos. Se dividen entre grasas monoinsaturadas, poliinsaturadas y saturadas. Las grasas proporcionan saciedad y algunas de ellas proporcionan beneficios para el cerebro. Las grasas poliinsaturadas se encuentran en alimentos como la chia, la linaza y los peces de agua fría, el salmón y la sardina por ejemplo. Las monoinsaturadas están presentes en aceites, como el aceite y el aguacate.

Cantidades recomendadas de macronutrientes

La recomendación es que una alimentación sana esté compuesta de 40 a 55% de carbohidratos, 15 a un máximo de 30% de proteínas, siendo la mitad de origen animal y otra vegetal, y entre 25 y 30% de grasas, siendo un tercio de saturadas, un tercio de poliinsaturadas y un tercio de monoinsaturadas.

Macronutrientes para evitar

Es importante reducir el consumo de fuentes de carbohidratos con alto índice y tasa glucémica, como el pan blanco, la patata, la masa y el arroz blanco. Esto es porque pueden llevar a picos de insulina que en exceso favorecen desde el aumento de peso hasta la diabetes.

En cuanto a la proteína, es importante no abusar del consumo de la carne roja. Ingerir unos 300 gramos de este alimento por semana ya es suficiente. El exceso de carne roja lleva al mayor consumo de grasas saturadas que aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares, entre otros.

¿Qué es la Disfunción Eréctil?

La disfunción o trastorno eréctil (DE) es la incapacidad de desarrollar y mantener una erección para tener relaciones o actividades sexuales satisfactorias. La disfunción eréctil o el trastorno eréctil son los términos preferidos en lugar de la impotencia. No hay criterios uniformes que definan qué tan consistente debe ser el problema y por qué duración debe estar presente para el ED considerado.

Investigación Sobre la Disfunción Eréctil

Varios estudios accedieron a la prevalencia de disfunción eréctil. El estudio de envejecimiento masculino de Massachusetts informó una prevalencia del 52%. El estudio demostró que la DE es cada vez más frecuente con la edad: aproximadamente el 40% de los hombres se ven afectados a los 40 años y casi el 70% de los hombres se ven afectados a los 70. La prevalencia de la DE completa aumentó del 5% a los 40 a 15% edad 70. La edad fue la variable más fuertemente asociada con la DE.

Un estudio nacional más amplio, la Encuesta Nacional de Salud y Vida Social, analizó la función sexual en hombres y mujeres. Este estudio encuestó a 1,410 hombres de 18 a 59 años y también documentó un aumento en la disfunción eréctil con la edad. Además, el estudio encontró una disminución en el deseo sexual al aumentar la edad. Los hombres en la cohorte de mayor edad (50 a 59 años) tenían más de 3 veces más probabilidades de experimentar problemas de erección y reportar un bajo deseo sexual en comparación con los hombres de 18 a 29 años. La experiencia de disfunción sexual era más probable entre los hombres con mala salud física y emocional. El estudio también concluyó que la disfunción sexual es un problema importante de salud pública y que los problemas emocionales pueden contribuir a la disfunción sexual.

Fisiopatología

El desarrollo de una erección es un evento complejo que implica la integración de sistemas anatómicos psicológicos, neurológicos, endocrinos, vasculares y locales. Los estudios de exploración con tomografía por emisión de positrones han sugerido que la excitación sexual se activa en centros corticales superiores que luego estimulan los núcleos preópticos mediales y paraventricular del hipotálamo. Estas señales finalmente descienden a través de una compleja red neuronal que involucra el sistema nervioso parasimpático y eventualmente activan los nervios parasimpáticos en el área sacra (S2 a S4).

Los eventos neurovasculares que ocurren finalmente resultan en la inhibición del tono adrenérgico y la liberación del neurotransmisor no adrenérgico, no colinérgico, el óxido nítrico. Se cree que el óxido nítrico se libera de los nervios no adrenérgicos, no colinérgicos y las células endoteliales. Posteriormente estimula el sistema de enzimas guanilato ciclasa en el músculo liso del pene. Esto resulta en un aumento de los niveles de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) y, en última instancia, en la relajación del músculo liso, el aumento de la afluencia arterial y la venooclusión, lo que produce una firmeza adecuada para la actividad sexual.

Los factores de riesgo reconocidos para la disfunción eréctil incluyen enfermedad cardiovascular (ECV) (hipertensión, aterosclerosis e hiperlipidemia), diabetes, depresión, consumo de alcohol, tabaquismo, cirugía o trauma pélvico / perineal, enfermedad neurológica, obesidad, radiación pélvica y enfermedad de Peyronie. Un estudio sugirió que la relación entre la enfermedad arterial y la DE es muy fuerte, con el 49% (147 de 300) de los pacientes con enfermedad coronaria observada en el cateterismo cardíaco que informaron una disfunción eréctil significativa. La disfunción endotelial ha sido indicada como el mecanismo fisiopatológico responsable de la ECV y la DE. La encuesta de salud comunitaria del área de Boston demostró una dosis-respuesta entre el tabaquismo y la incidencia de disfunción eréctil. Los estudios en animales han demostrado tanto la alteración del músculo liso como la disminución de la producción de óxido nítrico sintasa neural en animales expuestos a cigarrillos.

Existe cierta evidencia que sugiere que la inflamación crónica asociada con el síndrome metabólico también desempeña un papel en la disfunción endotelial y la función eréctil, posiblemente debido al estrés oxidativo.

Los ejemplos de afecciones neurológicas comunes que pueden llevar a la disfunción eréctil incluyen el accidente vascular cerebral, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y la lesión de la médula espinal. Se cree que la enfermedad microvascular asociada con la diabetes agrava las lesiones endoteliales y neurales asociadas con esta enfermedad. La cirugía pélvica puede interrumpir las vías neurales y vasculares, dando como resultado la disfunción eréctil.

Signos y Síntomas

Algunas medidas autoadministradas pueden ser útiles en el entorno de atención primaria para detectar y evaluar el grado de DE. El instrumento más utilizado es el Índice Internacional de la Función Eréctil, un cuestionario de 15 elementos que se ha validado en muchas poblaciones y se considera el estándar de oro para evaluar a los pacientes para la DE. El Inventario de salud sexual para hombres es un cuestionario breve de 5 elementos desarrollado para monitorear el progreso del tratamiento. Es importante reconocer que el cuestionario de formato breve no evalúa áreas específicas del ciclo sexual, como el deseo sexual, la eyaculación y el orgasmo; sin embargo, puede ser útil para discutir la DE con los pacientes y evaluar los resultados del tratamiento a lo largo del tiempo.